Vamos falar sobre um tema muito recorrente para todos os profissionais de saúde, que é a dor lombar. A dor lombar é uma síndrome que tem diversas causas, tanto na coluna como fora da coluna e, basicamente, várias causas de dor lombar que são da coluna mesmo podem ser divida em dois tipos: -Dor axial: é aquela dor que vem da estrutura da coluna e pode ser de musculatura tanto superficial quanto profunda, articulação facetária, que são articulação entre as vértebras da coluna,

Vamos falar sobre dor? Hoje o assunto são as diferenças entre a dor aguda e a dor crônica e como identificar qual o seu paciente sente. Por exemplo: chega um paciente em seu consultório com uma semana apresentando dor cervical ou 1 ano e meio de dor lombar irradiada para as pernas. Esses casos devem ser tratados da mesma forma? Qual a diferença? Sem falar de diagnóstico ou de tratamento específico, a diferença entre uma dor aguda e uma dor crônica é relativamente simples: exi

Os gabapentinoides (gabapentina e pregabalina) agem bloqueando canais de Ca. Muitas pessoas acreditam que seu efeito analgésico é por inibir potenciais de ação neuronais. No entanto o potencial de ação do neurônio é pouco dependente de Ca, sendo mais dependente de Na e K. ⁣⁣ ⁣⁣ ⁣ O efeito dos gabapentinoides então acontece quando o potencial de ação chega ao final do neurônio, na área de liberação de neurotransmissores. Os neurotransmissores ficam estocados em vesículas que,

Esta imagem de USG é de um PENG block, que tem por objetivo bloquear os ramos do nervo femoral que inervam a articulação do quadril. Foi inicialmente descrito em 2019 para dor aguda por fratura e/ou cirurgias de quadril, no entanto tem-se feito algumas pesquisas sobre seu uso em dores crônicas. Sua vantagem é ser um bloqueio de fácil execução com ultrassonografia, não sendo necessária escopia. #vamosfalarsobredor #drfelipechiodini #medicinadador #tiposdedor #especialista #med

Hoje vamos falar sobre os cuidados especiais que são necessários com pacientes obesos em uso de analgesia, principalmente em caso de doses analgésicas altas. Vamos focar um pouco nos conceitos de via aérea e respiração: pacientes obesos têm chances aumentadas de terem uma série de comorbidades clínicas, como, por exemplo, hipertensão, diabetes, trombose e também alterações respiratórias como apneia do sono ou restrições pulmonares. A síndrome da apnéia do sono e outras disfun

O plexo hipogástrico é formado por fibras ao nível da bifurcação aórtica. É responsável pela inervação visceral de órgãos do abdome inferior e pelve como: bexiga, útero, cólon descendente, sigmoide, reto, vagina, próstata. Seu bloqueio está indicado em casos de dor refratária relacionada ao câncer nessa região, mas também em casos de dor não-maligna, como a Endometriose. Pode ser realizado bloqueio teste com anestésico local, neurólise com radiofrequência ou química, ou mesmo

A EM é uma doença autoimune que ocorre quando as células atacam o próprio sistema nervoso central, provocando lesões e dores. Durante muito tempo considerada uma doença indolor. Hoje já se sabe que em torno de 50% das pessoas afetadas sentem dores ou desconforto por causa da EM. Nesses pacientes em geral a dor é persistente e pode ter natureza neuropática de origem central ou mesmo miofascial (muscular) quando os músculos fatigados compensam aqueles já enfraquecidos pela

A avaliação da dor de cada paciente é sempre um grande desafio. A dor é uma experiência subjetiva e que varia também em função de vivências culturais, ambientais e emocionais. Para uma correta avaliação é preciso fazer uma abordagem ampla focando em aspectos como descrição, intensidade, localização, duração da dor e a temporalidade da recorrência, fatores de melhora ou piora, sintomas associados. Alguns instrumentos foram validados para avaliar a dor e podem dar uma ideia de

Os nervos esplâncnicos saem da cadeia autonômica torácica para fazer sinapse com o plexo celíaco, que inervará as vísceras do abdome superior. ⁣⁣ ⁣⁣ ⁣⁣ ⁣ Os nervos esplâncnicos podem então ser bloqueados para tratamento de dores refratárias relacionadas as vísceras do abdome superior (pâncreas, fígado, vesícula biliar, omento, mesentério, trato gastrintestinal desde o estômago até o cólon transverso gado).⁣⁣ ⁣⁣ ⁣⁣ 👉 É mais usado para pacientes com câncer dessas regiões e dor

A via analgésica descente é uma das vias responsáveis pela analgesia no nosso organismo. Suas sinapses são principalmente dependentes de serotonina, noradrenalina e opioides. Por isso antidepressivos e opioides podem estimular a via analgésica descendente, levando à melhora da dor.⁣ ⁣ ⁣ Algumas experiências mostraram que as sinapses mais prevalentes nessa via são as de serotonina. ⁣ Pensando nisso, a indústria farmacêutica buscava na década de 70 um fármaco que estimulasse as

A terapia injetável, também conhecida como proloterapia, é uma técnica usada por médicos para tratar por exemplo dores articulares, principalmente em atletas. Essa modalidade de tratamento consiste no uso de injeções que regeneram tecidos lesionados, tais como os tendões e os ligamentos inflamados. A aplicação da solução (irritantes químicos, agentes osmóticos ou agentes quimiotáticos) ocorre em um orifício capilar da área lesionada, fazendo com que o corpo a interprete como

Vamos falar sobre como identificar um paciente com fascite plantar? O sintoma mais característico desse problema é uma dor forte, semelhante a uma facada, debaixo do pé, próximo ao calcanhar ou em outros pontos da fáscia. Geralmente é pior após muito tempo em pé ou depois de ter subido escadas. Além disso, alguns sinais apresentados também são edema, eritema e dificuldade para dorsiflexão do pé. Geralmente, a dor tem seu pico de intensidade no período matutino e vai aliviando

Nesses dias de verão, você tem recebido queixas mais frequentes dos pacientes com dor, principalmente crises de enxaqueca? O que ocorre é que o calor acaba dilatando as artérias e veias da cabeça, provocando no fim do dia fortes dores. Outro problema é a claridade, já que algumas pessoas com enxaqueca também são muito sensíveis à luz (a fotofobia). E não para por aí: em dias mais quentes, os pacientes também estão mais suscetíveis à desidratação, que leva a um desequilíbrio n

A artrose de quadril é uma doença muito prevalente. Muitos pacientes tem dor em quadril refratária a analgésicos e reabilitação, no entanto sem indicação de prótese ou sem condições clínicas de passar por cirurgia de colocação de prótese de quadril. Nesses casos e em outros casos de dor refratária intra-articular no quadril a radiofrequência pode ser útil. Após um bloqueio teste, podem ser lesionados os ramos articulares dos nervos femoral e obturador, com tendência de alívio

Você sabia que hoje é o Dia Mundial do Câncer de acordo com a OMS? E é por isso que vamos falar sobre o uso da morfina em casos de câncer em crianças.⁣⁣ ⁣⁣ Isso porque a morfina tem a sua atuação no sistema nervoso central, controlando a dor. Não somente a provocada pelo câncer, mas também a dor de outras doenças graves.⁣⁣ ⁣⁣ Uma dose de morfina tem potencial de efeito analgésico por 2-8 horas, sendo considerada um opioide forte e extremamente útil no controle de dores intens

Buscando melhorar a qualidade de vida dos pacientes, a medicina tem apostado em novas técnicas para o tratamento de dores crônicas. Dessas novas técnicas, uma das mais avançadas é a neuromodulação, com uma boa parcela já regulamentada e praticada no Brasil.⁣⁣ ⁣⁣ ⁣⁣ Com seu método consistindo em utilizar correntes elétricas ou bombas de infusão no bloqueio de parte do sistema nervoso que sinaliza a dor, a neuromodulação têm sido utilizada como tratamento alternativo para pacie

Estas imagens são de um bloqueio de plexo celíaco feito pela nossa equipe. Seu objetivo é bloquear a cadeia simpática paravertebral para tratamento de dores viscerais. O plexo celíaco é composto por fibras que ficam na altura de T12 a L1 e inerva as vísceras abdominais mais altas. Por isso é frequentemente usado para dores oncológicas em pâncreas, fígado, vesícula biliar e trato gastrintestinal desde o estômago até o cólon transverso; mas também pode ser usado para dores não

A neuralgia pós-herpética consiste em uma dor persistente com duração superior a três meses que pode ocorrer após lesões de pele por herpes-zoster (que por sua vez ocorre por reativação do vírus da catapora).⁣ ⁣ A neuralgia pós herpética tem maior incidência em pacientes acima de 60 anos e tem um sério impacto negativo na qualidade de vida do indivíduo.⁣ ⁣ ⁣ Os principais sintomas são:⁣ -Dor em queimação ou choque que dura cerca de 3 meses ou mais;⁣ -Extrema sensibilidade da

A artrose de joelhos é uma doença muito prevalente, como a de quadril. Muitos pacientes tem dor em joelhos refratária a analgésicos e reabilitação, no entanto sem indicação de prótese ou sem condições clínicas de passar por cirurgia de colocação da prótese. Uma das formas de se facilitar a reabilitação é com injeções de fármacos intra-articulares. Classicamente eram utilizados corticoides para infiltrações nos joelhos, no entanto evidências recentes mostram que o uso repetido

Aproveitando essa época em que o calor está chegando com tudo, vamos falar sobre uma dor de cabeça bem específica. Trata-se da ponytail headache, que pode ser traduzida do inglês como "dor de cabeça do rabo de cavalo", uma dor causada pelo penteado de fios presos para cima. Isso pode ocorrer porque ao amarrar o cabelo, a pessoa puxa o couro cabeludo e traciona a músculatura da região, gerando uma dor de início miofascial. Essa dor pode ser aliviada deixando o cabelo mais solt